17–19 мая 2010 г. состоялась Всеукраинская научно-практическая конференция «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в Украине». В рамках конференции свои препараты кардиологической группы представила немецкая компания «Хомвиора» («Homviora»). Об истории компании и представленных на отечественном рынке продуктах рассказывает Владимир Соловьев— представитель компании «Хомвиора».
«Хомвиора» может по праву гордиться своей историей: основанная в 1937 г. союзом врачей- гомеопатов в немецком городе Людингсхаузен под названием «Hombiora KG-Fischer», уже более 70 лет компания специализируется на разработке и производстве гомеопатических препаратов.
В 1961 г. компанию «Хомвиора» возглавил доктор Пауль Хагедорн. Он разработал новую рецептуру гомеопатических препаратов, расширил производство. В 1983 г. руководителем компании стал доктор Гюнтер Диркинг, который перевез ее из Людингсхаузена в Мюнхен. В это время в практику начали вводиться стандарты производства лекарственных препаратов. В связи с этим Г. Диркинг модернизировал предприятия «Хомвиора» в соответствии с требованиями к фармацевтическому производству, обеспечил контроль качества выпускаемой продукции. Кроме того, систематизировал рецептуру и номенклатуру препаратов компании. Для подтверждения эффективности и безопасности лекарственных средств компании Г. Диркинг инициировал проведение клинических исследований, результаты которых были опубликованы в ряде медицинских журналов. В 2007 г. директором компании «Хомвиора» стала доктор Виолетта Диркинг.
Сегодня «Хомвиора» представляет на мировом и украинском фармацевтическом рынке средства для лечения сердечно- сосудистой, нервной, опорно- двигательной, мочеполовой систем. В портфеле компании есть ряд препаратов, которые могут использоваться в кардиологической практике, среди них можно выделить Хомвиотензин®, Хомвиокорин®– N, Хомвио®-Нервин, Хомвио®-Ревман.
Хомвиотензин® — комплексный таблетированный гомеопатический препарат с гипотензивным действием. Он показан для применения при артериальной гипертензии (АГ), нейроциркуляторной дистонии (НЦД), ишемической болезни сердца (в составе комплексной терапии).
В ходе исследования под руководством профессора Евгении Свищенко на базе Национального научного центра (ННЦ) «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины было установлено, что Хомвиотензин® проявляет антигипертензивные свойства, мягко снижая артериальное давление (АД), нормализуя его циркадный ритм. В качестве монотерапии для лечения АГ Хомвиотензин® может быть рекомендован пациентам с I стадией заболевания. При II — его можно применять в качестве дополнительного средства в комбинированной терапии. Также выявлено, что Хомвиотензин® не оказывает отрицательного влияния на углеводный обмен, не усиливает выраженности гиперинсулинемии, способствует снижению содержания мочевой кислоты в крови, а также уровня холестерина липопротеидов низкой плотности.
Лечение Хомвиотензином пациентов пожилого возраста изучали на базе Института геронтологии НАМН Украины под руководством профессора Ларисы Ены. Авторами исследования было доказано антигипертензивное действие и высокий профиль безопасности препарата при применении у таких пациентов. Кроме того, выявлено, что Хомвиотензин® улучшает функцию эндотелия сосудов и регулирует липидный обмен, снижает коэффициент атерогенности, оказывая тем самым профилактическое действие.
Авторы исследования на базе Национальной медицинской академии последипломного образования (НМАПО) им. П.Л. Шупика под руководством профессора Владимира Боброва пришли к заключению, что при длительной терапии (более 12 мес) Хомвиотензин® положительно влияет на структурно- функциональное состояние миокарда у пациентов с эссенциальной гипертензией II стадии, что проявляется уменьшением массы миокарда левого желудочка в среднем на 12%. В плане антигипертензивной активности препарата суточные кривые АД по данным 24-часового мониторирования показали, что лечение ХОМВИОТЕНЗИНОМ больных с эссенциальной гипертензией обеспечивало адекватный контроль АД в течение суток, не влияло на нормальную вариабельность, но снизило повышенную вариабельность АД. Кроме этого, в исследовании В. Боброва, а также в рамках рандомизированного двойного слепого плацебо- контролируемого параллельного клинического исследования, проведенного в отделе гипертонической болезни ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины, установлено, что применение Хомвиотензина не сопровождается статистически достоверным изменением частоты сердечных сокращений. Это позволяет рекомендовать препарат больным с брадикардией, синдромом слабости синусного узла и другими нарушениями проводящей системы сердца.
Профессор Григорий Лысенко и соавторы (кафедра семейной медицины НМАПО им. П.Л. Шупика), изучая Хомвиотензин® в терапии больных с НЦД, показали, что препарат быстро нормализирует АД, хорошо переносится больными и не оказывает побочных эффектов.
В Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины (Харьков) под руководством профессора Сергея Коваля проведено клиническое исследование по изучению эффектов терапии ХомвиотензинОМ у пациентов с гипертонической болезнью в рамках метаболического синдрома. Обследованы 30 больных указанной группы в возрасте от 32 до 65 лет (18 мужчин, 12 женщин). Хомвиотензин® назначали в дозе 3 таблетки в сутки длительностью 8 нед на фоне гипокалорийной диеты и дозированных физических нагрузок. При недостаточной эффективности через 2 нед терапии дозу повышали до 6 таблеток в сутки. Установлено, что Хомвиотензин® у пациентов с гипертонической болезнью в рамках метаболического синдрома не только способствует достижению целевых уровней АД вне зависимости от суммарного количества компонентов метаболического синдрома, но и приводит к снижению инсулинорезистентности и уровня триглицеридов в сыворотке крови, что коррелирует с выраженностью его антигипертензивного действия и со степенью редукции массы тела.
Хомвиотензин® также эффективен в лечении гипоталамического синдрома пубертатного периода. Препарат способствует более быстрой положительной клинической динамике, заключающейся в улучшении самочувствия, уменьшении массы тела, побледнении стрий, нормализации АД и липидного обмена. Указанные клинические эффекты могут быть связаны, учитывая фармакологические свойства препарата, со снижением напряжения нейроэндокринной регуляции и улучшением метаболизма (канд. мед. наук В. Музь и соавторы, Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины, Киев).
Хомвиокорин®-N — комплексный гомеопатический препарат в виде спиртового раствора для лечения хронической сердечной недостаточности. Основными показаниями к его назначению являются хроническая сердечная недостаточность І–ІІА стадии, ІІІ стадии в составе комбинированной терапии.
На кафедре терапии и ревматологии НМАПО им. П.Л. Шупика Ольга Ковалишин изучила действие комбинированных форм сердечных гликозидов растительного происхождения в комплексном лечении больных с сердечной недостаточностью І–ІІ функционального класса, в том числе препарата Хомвиокорин®– N. Была подтверждена эффективность Хомвиокорина- N. В частности, на фоне применения препарата улучшилась сократительная функция левого желудочка сердца, повысилась толерантность к физическим нагрузкам.
В отделах гипертонической болезни и некоронарогенных заболеваний сердца ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины было проведено клиническое исследование под руководством Е. Свищенко. В его задачу входила оценка клинической эффективности и переносимости комплексного применения Хомвиотензина и ХомвиокоринА- N у пациентов с мягкой АГ и начальными проявлениями сердечной недостаточности. Установлено, что терапия Хомвиотензином в сочетании с Хомвиокорином- N проявляет стабильный антигипертензивный эффект у таких пациентов, позволяет достичь целевого уровня офисного и суточного АД. Кроме того, комплексная терапия Хомвиотензином и Хомвиокорином- N способствует уменьшению клинических проявлений сердечной недостаточности у пациентов с АГ І стадии. Таким образом, применение двух препаратов имеет преимущество над терапией только Хомвиотензином у пациентов с начальными проявлениями сердечной недостаточности. Комбинированное лечение улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, так как препараты имеют определенную селективность по отношению к сосудам и мышце сердца. Данное действие обеспечивает стабильное кровообращение, восстановление работоспособности и хорошее самочувствие.
Эффективность препарата Хомвиокорин®– N подтверждена в клиническом исследовании длительностью 1 мес, проведенном в отделе сердечной недостаточности ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» под руководством профессора Леонида Воронкова. В нем принимали участие 20 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II–III ФК по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (New York Heart Association/NYHA).
Хомвиокорин®– N положительно влияет на состояние беременных с врожденными и приобретенными пороками сердца, осложненными хронической сердечной недостаточностью как I, так и IIА стадии (профессор Л. Гутман и соавторы, Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, Киев). Под влиянием препарата у одной части женщин уменьшаются одышка, сердцебиение при физической нагрузке, повышается толерантность к физическим напряжениям, снижается ФК по NYHA, у другой — отсутствует прогрессирование признаков недостаточности кровообращения, часто наблюдаемое с увеличением срока беременности. Хомвиокорин®– N оказывает противоаритмическое действие, устраняя или уменьшая экстрасистолическую аритмию, нормализуя частоту сердечных сокращений при синусовой тахикардии. Хомвиокорин®– N не оказывает отрицательного действия на течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного. Напротив, улучшая состояние матери, препарат предотвращает невынашивание беременности, улучшает маточно- плацентарно-плодовый кровоток, а также состояние плода и новорожденного.
На базе ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» также проводили клинические испытания препарата под руководством профессора Владимира Коваленко. Результаты исследований показали, что электрофизиологические и гемодинамические аспекты действия препарата Хомвиокорин®– N в терапии хронической сердечной недостаточности базируются на отрицательном хронотропном действии сердечных гликозидов, что максимально проявляется уже после 1-го месяца применения препарата (при его беспрерывном приеме) и обеспечивает поддержку контрактильного состояния сердца.
Хомвио®-Нервин — комплексный таблетированный гомеопатический препарат для лечения функциональных нервных и психических расстройств. Он показан к применению при неврозах и нервном возбуждении, сопровождающихся тремором, ощущением страха, головокружением; при бессоннице, вызванной умственным и физическим перенапряжением; депрессивных состояниях легкой степени; психосоматических расстройствах. Кроме того, препарат назначают при НЦД, мигрени, спазмах в желудке и кишечнике; сосудистых расстройствах, которые сопровождаются застоем крови в органах малого таза и брюшной полости; старческом треморе, неуверенной ходьбе, забывчивости, паркинсонизме. В том числе Хомвио®– Нервин рекомендован при невротических, психотических и вегетативных расстройствах при возрастных изменениях гормонального фона (климакс у женщин и мужчин, период полового созревания у подростков).
Под руководством профессора Александра Напреенко на базе Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца было проведено многоцентровое открытое сравнительное исследование (в соответствии с требованиями, предъявляемыми Государственным фармакологическим центром) по изучению эффективности и переносимости Хомвио®– Нервина в лечении различных форм непсихотических психических расстройств (далее — НПР) с соматическим синдромом и без него. В результате проведенного исследования авторами установлено, что Хомвио®– Нервин проявляет выраженный самостоятельный терапевтический эффект, а также потенцирует действие психотерапии при НПР и психосоматических расстройствах, способствует устранению ряда соматических и неврологических симптомов. Препарат безопасен, не вызывает патологических изменений по данным лабораторных показателей, хорошо переносится больными различного возраста, в том числе с НПР, протекающими на фоне экзогенно-органических церебральных изменений. Авторы рекомендуют Хомвио®– Нервин к применению при НПР, а также психосоматических расстройствах как в стационарной, так и амбулаторной лечебной практике.
Профессор Екатерина Амосова при изучении действия Хомвио®– Нервина у больных с НЦД в исследовании на базе Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца показала, что препарат эффективен в лечении больных с НЦД. Он улучшает психоэмоциональный статус пациентов и уменьшает выраженность вегетативных расстройств, не оказывая влияния на толерантность к физической нагрузке и показатели кардиогемодинамики. Кроме того, препарат не вызывает побочных эффектов.
Kомбинированное лечение Хомвио®– Нервином и Хомвиотензином было изучено на базе ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины под руководством Е. Свищенко. Было установлено, что лечение такой комбинацией препаратов у пациентов с мягкой АГ достоверно снижает АД, его вариабельность и суточный профиль как в дневной, так и ночной период. При этом у пациентов отмечали улучшение сна, уменьшение ощущения тревоги и страха.
Исследования д-ра мед. наук, доцента кафедры пропедевтики внутренних болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца Ольги Барной показали, что Хомвио®– Нервин эффективен в лечении вегетативных дисфункций при различных функциональных нарушениях со стороны центральной нервной, сердечно- сосудистой, дыхательной систем, а также желудочно-кишечного тракта.
Также клинические исследования препарата показали его эффективность в лечении детей с вегетососудистыми дисфункциями. Так, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и детских инфекционных болезней Украинской медицинской стоматологической академии (Полтава), профессор Т. Крючко и соавторы, наблюдая 40 детей в возрасте 12–15 лет с вегетососудистыми дисфункциями, показали действенность Хомвио®– Нервина, которая выражалась в улучшении настроения, повышении физической активности и трудоспособности, снижении тревожности, нормализации сна, редукции тревожности и психовегетативных нарушений, что сопутствует нормализации АД и улучшению качества жизни таких больных.
Хомвио®-Ревман — комплексный гомеопатический препарат в виде спиртового раствора для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его назначают при остром и хроническом артрите, полиартрите; поражениях суставов при ревматизме; подагре, подагрическом артрите; деформирующем остеоартрозе; остеохондрозе; травмах опорно- двигательной системы; при невралгии, миалгии, миозите, артралгии.
Натальей Бойчук (ННЦ «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины) установлено, что лечение острого подагрического артрита Хомвио®– Ревманом является не только эффективным, но и безопасным. Отмечено достоверное снижение воспалительного и суставного индекса, уменьшение лейкоцитоза и скорости оседания эритроцитов. У больных с І степенью активности заболевания за 2–3 дня удавалось купировать болевой синдром, при ІІ–ІІІ степени положительного результата достигали при комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами. Кроме того, на фоне терапии Хомвио®– Ревманом уменьшалось содержание мочевой кислоты в крови; снижалась интенсивность артралгии, частота и продолжительность атак острого артрита; уменьшались количество пораженных суставов и показатели визуальной аналоговой шкалы оценки боли и активности артрита.
Высокая эффективность и хорошая переносимость Хомвио®– РевманА при лечении пациентов с деформирующим остеоартрозом (ОА) І и II стадии продемонстрирована в исследовании, проведенном на кафедре пропедевтики внутренних болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца под руководством профессора Василия Нетяженко. Эффективность комплексного лечения больных с применением препарата Хомвио®– Ревман была выше, чем монотерапия референтными препаратами группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, диклофенак натрия).
Достаточно высокую клиническую эффективность Хомвио®– РевманА при лечении больных с ОА и подагрой подтвердили С. Тер-Вартаньян и соавторы (Городской ревматологический центр, Киев). Использование в лечении этих заболеваний Хомвио®– РевманА приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома, улучшению функционального состояния суставов, снижению активности воспалительного процесса, уровня мочевой кислоты крови. Клинические наблюдения продемонстрировали также вариабельность дозового режима, хорошую переносимость и отсутствие токсического влияния на функцию внутренних органов, требующего отмены препарата. Высокая эффективность и хорошая переносимость Хомвио®– РевманА дают все основания для широкого применения препарата в комплексной терапии у больных с ОА и подагрой.
В Институте терапии им. Л.Т. Малой НАМН Украины под руководством профессора Сергея Коваля проведено клиническое исследование по изучению эффектов комбинированной терапии Хомвиотензином и Хомвио®– Ревманом у больных с АГ, ассоциированной с метаболическим синдромом и гиперуремией. Установлено выраженное антигипертензивное действие Хомвиотензина и существенный гипоуремический эффект Хомвио®– Ревмана. Показана возможность снижения инсулинорезистентности у данной категории больных под влиянием комбинированного применения этих гомеопатических препаратов. Таким образом, лечение Хомвиотензином и Хомвио®– Ревманом является терапией выбора у пациентов с АГ, протекающей с гиперуремией в сочетании с метаболическим синдромом.
Подводя итог, можно отметить, что в арсенале терапевтических средств для лечения социально значимых кардиологических заболеваний в Украине сегодня присутствуют препараты компании «Хомвиора» — Хомвиотензин®, Хомвио®– Ревман, Хомвио®-Нервин, Хомвиокорин®– N, которые в исследованиях на ведущих клинических базах подтвердили свою эффективность и безопасность. Данные гомеопатические препараты можно рекомендовать как в составе монотерапии, так и в комплексном лечении пациентов разных возрастных групп.
Прим. ред. Более подробно с результатами клинических исследований препаратов компании «Хомвиора» можно ознакомиться на сайте http://www.homviora.kiev.ua.
См. также:
Свищенко Е.П., Мищенко Л.А. (2009) Комбинированное применение натуропатических препаратов в лечении больных с артериальной гипертензией. Укр. мед. часопис, 1(69): 26–29 (http://www.umj.com.ua/article/2659; http://www.umj.com.ua/archive/69/pdf/1380_rus.pdf );
Барна О.Н. (2009) Обзор клинических исследований натуропатических препаратов компании «Хомвиора» в Украине. Укр. мед. часопис, 4(72): 55–62 (http://www.umj.com.ua/article/2813 ; http://www.umj.com.ua/archive/72/pdf/1483_rus.pdf ).
