ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И НОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
Резюме. С целью проведения сравнительного анализа циркадной динамики временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма обследованы 60 больных с ишемической болезнью сердца, ассоциированной с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2- го типа. В зависимости от суточного ритма артериального давления сформированы 3 группы, сопоставимые по возрасту и полу. В группе night-peaker отмечали высокую симпатическую активность вегетативной нервной системы как днем, так и ночью со стремительным повышением активности парасимпатического звена в ночной период, который возможно уравновешивает вегетативный дисбаланс и является самым мощным среди сравниваемых групп. В группе non-dipper симпатическая активность вегетативной нервной системы несколько уступает группе night-peaker, днем превосходит ее ночные значения. Парасимпатический потенциал повышается ночью, однако остается истощенным по сравнению с другими группами. В группе dipper нарастающие симпатические влияния ночью, свидетельством которых является высокий симпатовагальный баланс, сопровождались менее инертными парасимпатическими влияниями по сравнению с группой non-dipper в этот период суток.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, ночная артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, суточный ритм, вариабельность сердечного ритма
HEART RATE VARIABILITY IN NOCTURNAL HYPERTENSION PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND TYPE 2 DIABETES MELLITUS
Summary. To perform the comparative analysis of circadian dynamics of time domain and spectral indices of the heart rate variability 60 patients with coronary heart disease, associated hypertension and type 2 diabetes mellitus were examined. Relate to the diurnal rhythm of blood pressure 3 groups of comparable by age and gender patients were formed. Thus in night-peaker group high sympathetic activity of vegetative nervous system both in the daytime and nighttime, and rapid growth of parasympathetic component activity in nighttime were observed, that probably compensated vegetative imbalance and was found to be the most powerful among the comparison groups. Sympathetic activity of vegetative nervous system in non-dipper group was inferior to night-peaker group, and in daytime exceeded the nighttime level. Though parasympathetic potential increased in nighttime but remained exhausted comparing to other groups. In dipper group growing sympathetic impact in nighttime characterized by higher sympathovagal balance and was attended by less inert parasympathetic impact in comparison with non-dipper group over that circadian period.
Key words: ischemic heart disease, nocturnal arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, diurnal rhythm, heart rate variability
