НЕЙРОГОРМОНИ ТА ПРОЗАПАЛЬНІ ЦИТОКІНИ У ХВОРИХ З ПОЧАТКОВОЮ ХРОНІЧНОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ВНАСЛІДОК АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ ЗАЛЕЖНО ВІД НАЯВНОСТІ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНОСТІ
Резюме. Наведено результати дослідження рівнів деяких нейрогормонів та прозапальних цитокінів у 103 хворих з артеріальною гіпертензією ІІ стадії з синдромом інсулінорезистентності (44 пацієнта) і збереженою чутливістю тканин до інсуліну (59 пацієнтів). Показано, що у хворих з артеріальною гіпертензією, незалежно від наявності чи відсутності синдрому інсулінорезистентності, мають місце суттєві зміни балансу нейрогормонів та прозапальних цитокінів. При артеріальній гіпертензії, яка перебігає без порушення чутливості тканин до інсуліну, виявлено підвищення в 1,7 разу рівня альдостерону, що супроводжується підвищенням рівня передсердного натрійуретичного пептиду в 1,5 разу. Відсутність ознак системного запалення у хворих цієї групи є наслідком протизапального ефекту інтерлейкіну-6 в результаті включення механізму пригнічення інтерлейкіну-1 інтерлейкіном-6. При артеріальній гіпертензії на фоні синдрому інсулінорезистентності має місце некомпенсований дисбаланс нейрогормонів за рахунок активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи з підвищенням рівнів реніну та альдостерону (в 2,6 і 1,6 разу відповідно), також вичерпанням можливостей феномену пригнічення інтерлейкіна-1 інтерлейкіном-6, виснаженням їх пулів зі зниженням їх вмісту в крові відповідно в 1,9 і 6,4 разу і появою ознак системного запалення з підвищенням в 2,2 разу рівня С-реактивного білка.
Ключові слова:нейрогормони, прозапальні цитокіни, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, інсулінорезистентність
NEUROHORMONES AND PROINFLAMMATORY CYTOKINES IN PATIENTS WITH INITIAL CHRONIC HEART FAILURE AS A RESULT OF ARTERIAL HYPERTENSION DEPENDING ON PRESENCE OF INSULIN RESISTANCE SYNDROME
Summary. Article represents study results of the of levels of certain neurohormones and proinflammatory cytokines in 103 patients with II grade arterial hypertension with the insulin resistance syndrome (44 patients) and without it (59 patients). It has been shown that patients with arterial hypertension regardless of insulin resistance syndrome have considerable changes in balance of neurohormones and proinflammatory cytokines. In patients with arterial hypertension without disturbance of tissue sensitivity to insulin 1.7 times increase of aldosterone level is accompanied by 1.5 times increase of atrial natriuretic peptide level. Absence of features of systemic inflammation in patients of this group is caused by anti-inflammatory effect of interleikin-6 as a result of activation of a mechanism of suppression of interleikin-1 by interleikin-6. In patients with arterial hypertension with insulin resistance syndrome uncompensated disbalance of neurohormones occurs due to activation of renin-angitonesin-aldosterone system with 2.6 times increase of renin level and 1.6 times increase of aldosterone level as well as exhaustion of possibilities of interleikin- 1 by interleikin-6 suppression phenomena, exhaustion of their pools with the 1.9 and 6.4 times decrease of their concentrations in blood respectively and with appearance of systemic inflammation features with 2.2 times increase of C-reactive protein level.
Key words: neurohormones, proinflammatory cytokines, chronic heart failure, arterial hypertension, insulin resistance
