КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЇ ЕНЦЕФАЛОПАТІЇ У ВІДДАЛЕНИЙ ПЕРІОД ПІСЛЯ ВПЛИВУ МАЛИХ ДОЗ ІОНІЗУЮЧОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ

Метою роботи було вивчення особливостей клінічного перебігу дисциркуляторної енцефалопатії (ДЕ), що виникла у хворих у віддалений період після впливу малих доз іонізуючого випромінювання. Обстежені 278 ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській АЕС — чоловіки віком 21–45 років (середній вік — 36,1±0,4 року). Доза опромінення — 13±0,59 сГр, термін обстеження — 1992–1997 рр. Виділені два основні варіанти перебігу ДЕ (повільно та швидко прогресуючий), основні клінічні синдроми. Захворювання у 43,9% поєднувалось із порушенням гемокоагуляції, у 100% — із супутньою соматичною патологією. Частіше спостерігали ураження судин вертебробазилярного басейну. Прогресування ДЕ було зумовлено наявністю супутніх серцево-судинних захворювань, статевої дисфункції, хронічного риніту. Висловлюється припущення про нозологічну самостійність ДЕ, яка розвинулася у віддалений період після дії малих доз зовнішнього іонізуючого випромінювання.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ В ОТДАЛЕННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ВЛИЯНИЯ МАЛЫХ ДОЗ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Литвиненко Наталья Владимировна

Резюме. Целью работы было изучение особенностей клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии (ДЕ), которая развилась у больных в отдаленный период после действия малых доз ионизирующего излучения. Обследованы 278 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС — мужчины в возрасте 21 год – 45 лет (средний возраст — 36,1±0,4 года). Доза облучения — 13±0,59 сГр, время обследования — 1992–1997 гг. Выделены два основных варианта течения ДЕ (медленно и быстро прогрессирующий), основные клинические синдромы. Заболевание в 43,9% сочеталось с нарушением гемокоагуляции, в 100% — с сопутствующей соматической патологией. Чаще наблюдали поражение сосудов вертебробазилярного бассейна. Прогрессирование ДЕ было обусловлено наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, половой дисфункции, хронического ринита. Высказывается предположение о нозологической самостоятельности ДЕ, которая развилась в отдаленный период после действия малых доз внешнего ионизирующего излучения.

Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, Чернобыльская авария, ионизирующее излучение, клиника, диагностика

CLINICAL PECULIARITIES OF THE COURSE OF DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY IN THE REMOTE PERIOD AFTER INFLUENCE OF SMALL DOSES OF IONISING RADIATION

Litvinenko Natalya V

Summary. The aim of the present work was to study clinical peculiarities of discirculatory encephalopathy developed in the remote period after the influence of the small doses of ionising radiation. During 1992–1997 we examined 278 Chernobyl nuclear power plant accident consequences liquidators, all man in age from 21 till 45 years (mean age — 36,1±0,4 years). The average dose was 13±0,5 cGy. Two main courses of discirculatory encephalopathy (slow and fast progressive forms) as well as it main clinical syndromes were marked out. Discirculatory encephalopathy was combined with the violation of haemocoagulation in 43,9% cases, with the accompanying somatic pathology — in all cases. The vascular dysfunction in vertebral and basilar vessels was observed more often. The progression of discirculatory encephalopathy was connected with the presence of the accompanying heart and vessels diseases, sex dysfunction, chronic rhinitis. The supposition was made on the nosological self-dependency of discirculatory encephalopathy developed in the remote period after the influence of low doses of ionising radiation.

Key words: discirculatory encephalopathy, Chernobyl accident, ionising radiation, clinics, diagnostics