МЕХАНІЗМИ, ЩО ІНІЦІЮЮТЬ ФОРМУВАННЯ ГЕМОДИНАМІЧНИХ ПОРУШЕНЬ ПОКАЗНИКІВ ВОДНО-ЕЛЕКТРОЛІТНОГО БАЛАНСУ У ХВОРИХ В ГОСТРИЙ ТА ПРОМІЖНИЙ ПЕРІОДИ ПОЛІТРАВМИ
Резюме. Розроблені диференціально-діагностичні критерії визначення тяжкості та прогнозу перебігу політравми за даними комплексних інструментальних та біохімічних досліджень у постраждалих та встановлено їх значення у формуванні гемодинамічних пароксизмальних станів. Наведені результати клінічних методів дослідження магнітно-резонансної томографії мозку, реоенцефалографії, електрокардіографії, визначення концентрації іонів калію, натрію у плазмі крові та сечі, білка у плазмі крові, кількісні показники клітинного складу крові. Представлені та обговорені результати комплексного обстеження 150 хворих з травмою внутрішніх органів та головного мозку (без синдрому компресії). Відзначено високу діагностичну можливість комплексного обстеження, наведені діагностичні диференціальні критерії оцінки тяжкості та прогнозу перебігу політравми. Клінічна картина при травмі різної локалізації може бути однаковою, що ускладнює оцінку тяжкості стану постраждалого тільки за даними комп’ютерної томографії. Комплексне дослідження, в тому числі складу периферичної крові, електролітного складу крові, гемоконцентраційні показники, дозволяє у 90% випадків встановити причину порушень гемодинаміки та метаболізму.
Ключові слова:травма головного мозку, магнітно-резонансна томографія, гемодинаміка
INITIATING MECHANISM OF THE HEMODYNAMIC VIOLATION FORMING DYNAMICS OF WATER-ELECTROLITIC INDEXES OF PATIENTS IN ACUTE AND INTERMEDIATE PERIOD OF A POLYTRAUMA
Summary. The differential-diagnostic criteria of determination of heaviness and forecast of current of a polytrauma on the basis of complex tool and biochemical researches of the victim are developed and its significances in formation of hemodynamics paroxysmal condition are fixed. The clinical methods; magnetic resonance imaging of a brain, REG, ECG, measurement of concentration of ions of a potassium, natrium of plasma and urine, protein concentration of plasma, quantitative parameters cell of a structure of blood are used in our work. The results of complex investigation of 150 patients with traumas of internal organs and bruises of brain (without syndrome of compression) are shown and discussed. The high diagnostic capability of integrated examination is shown. The diagnostic differential criteria of assessment of heaviness and forecast of current of a polytrauma is presented. The trauma of various localization can give an identical clinical picture, which hinders assessment of CT-research. Complex investigation including assessment of a structure peripheral of blood, ions composition a structure of blood, gemoconcentration indexes, allow in 90% of cases to establish the reason of frustration hemodynamics, metabolism, conditioned by process violation of solubility of oxygen.
Key words: a bruise of brain, magnetic resonance imaging, hemodynamics
