СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМЛЕНОСТІ В ПРАКТИЦІ СІМЕЙНОЇ МЕДИЦИНИ. ПОВІДОМЛЕННЯ 3. ДЕЯКІ ТОНКІ МЕХАНІЗМИ: НЕЙРОТРАНСМІТЕРИ ТА ЦИТОКІНИ

У практиці сімейного лікаря встановлення діагнозу синдрому хронічної втомленості (СХВ) вимагає виключення загальних медичних та неврологічних захворювань, а також знання передбачуваних результатів лабораторних і нейрофізіологічних досліджень. Визначення тонких механізмів нейротрансмітерної регуляції доповнює дані загальноклінічних і лабораторно-інструментальних досліджень. Багато досліджень орієнтуються на можливу залученість гіпоталамуса в процес за участі у ньому вазопресину. Порушення секреції цитокінів у комбінації з порушеною гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозною віссю можуть відігравати певну роль у формуванні стану втомленості та депресії, пов’язаної з СХВ. Підвищена продукція деяких цитокінів може бути відповідальною за численні грипоподібні симптоми в патогенезі і деяких клінічних проявах СХВ, включаючи міалгію і м’язову втомленість.

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ. СООБЩЕНИЕ 3. НЕКОТОРЫЕ ТОНКИЕ МЕХАНИЗМЫ: НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ И ЦИТОКИНЫ

Гирина Ольга Николаевна, Рудиченко В М

Резюме. В практике семейного врача установление диагноза синдрома хронической усталости (СХУ) требует исключения общих медицинских и неврологических заболеваний, а также знания предположительных результатов лабораторных и нейрофизиологических исследований. Определение тонких механизмов нейротрансмиттерной регуляции дополняет данные общеклинических и лабораторно-инструментальных исследований. Многие исследования ориентируются на возможную вовлеченность гипоталамуса в процесс и неизбежное участие в нем вазопрессина. Нарушения секреции цитокинов в комбинации с нарушенной гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью могут играть определенную роль в формировании состояния усталости и депрессии, обусловленных СХУ. Повышенная продукция некоторых цитокинов может быть ответственной за множественные гриппоподобные симптомы в патогенезе и некоторых клинических проявлениях СХУ, включая миалгию и мышечную усталость.

Ключевые слова: усталость, синдром хронической усталости, нейротрансмиттеры, цитокины, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, вазопрессин

CHRONIC FATIGUE SYNDROME IN FAMILY PRACTICE. INFORMATION 3. SOME FINE MECHANISMS: NEUROTRANSMITTERS AND CYTOKINES

Girinа О M, Rouditchenko V М

Summary. In the practice of family physician making diagnosis of chronic fatigue syndrome (CFS) requires exclusion of common medical and neurological diseases, as well knowledge of the possible results in laboratory tests and neurophysiological examinations. Studies of fine neurotransmitter regulation support general laboratory and instrumental data. Number of investigations are oriented on possible hypothalamic involvement and inevitable vasopressin participance. Alterations in the secretion of the cytokines in combination with altered hypothalamic-pituitary-adrenal axis may play a role in the fatigue and depression associated with CFS. Increased production of some cytokines may be responsible for many flu-like symptoms in the pathogenesis and clinical manifestations of CFS, including myalgia and muscular fatigue.

Key words: fatigue, chronic fatigue syndrome, neurotransmitters, cytokines, hypothalamic-pituitary-adrenal axis, vasopressin