СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Х У ПОСТРАДАВШИХ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ — МЕМБРАННАЯ ПАТОЛОГИЯ? | Ukrainian Medical Journal

Изучены частота встречаемости, динамика развития и исходы синдрома хронической усталости (СХУ) и метаболического синдрома Х (МСХ) у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также предпринята попытка проанализировать возможность общности патогенеза этих синдромов в свете современных фактов в области радиобиологии и радиационной медицины. В течение 1990–2001 гг. обследованы отобранные случайным образом 367 человек, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии в период 1986–1987 гг. Установлено, что произошло значительное (p<0,001) снижение частоты встречаемости СХУ (от 65,5 в 1990–1995 гг. до 10,5% в 1996–2001 гг.) и выраженное (p<0,001) повышение частоты встречаемости МСХ (от 15 до 48,2%). СХУ и МСХ рассматриваются как этапы формирования иной нейропсихиатрической и соматической патологии, причем СХУ может трансформироваться в МСХ. Обсуждается важное значение каналопатии (в том числе радиационной) в механизмах развития СХУ и МСХ. Нарушения в митохондриальном геноме и их взаимосвязь с изменениями трансмембранного ионного транспорта могут лежать в основе формирования СХУ и МСХ. Радиационно-индуцированное повреждение митохондриальной ДНК в постмитотических тканях с низкой пролиферативной активностью может быть одним из патогенетических механизмов влияния малых доз на повышение уровня неопухолевой заболеваемости и смертности у пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы. Эффекты ионизирующих излучений, возникающие на субмембранном, мембранном и постмембранном уровнях, могут со временем интегрироваться в системный и межсистемный уровень, что при наличии генетической предрасположенности и действии других промоторных факторов приводит к формированию неспецифических радиационных синдромов, в частности СХУ и МСХ.

СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ І МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ Х У ПОСТРАЖДАЛИХ ВНАСЛІДОК ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИ — МЕМБРАННА ПАТОЛОГІЯ?

Коваленко Олександр Миколайович, Логановський Костянтин Миколайович

Резюме. Вивчені частота зустрічаємості, динаміка розвитку та наслідки синдрому хронічної втоми (СХВ) і метаболічного синдрому Х (МСХ) у ліквідаторів наслідків аварії на Чорнобильській АЕС, а також зроблена спроба проаналізувати можливість спільності патогенезу цих синдромів у контексті сучасних фактів у галузі радіобіології і радіаційної медицини. Протягом 1990–2001 рр. обстежені відібрані випадковим чином 367 чоловік, які брали участь у ліквідації аварії на ЧАЕС в період 1986–1987 рр. Встановлено, що відбулося значне (p<0,001) зниження частоти зустрічаємості СХВ (від 65,5 у 1990–1995 рр. до 10,5% у 1996–2001 рр.) і виражене (p<0,001) підвищення частоти зустрічаємості МСХ (від 15 до 48,2%). СХВ і МСХ розглядаються як етапи формування іншої нейропсихіатричної і соматичної патології, причому СХВ може трансформуватися у МСХ. Обговорюється важливе значення каналопатії (у тому числі радіаційної) в механізмах розвитку СХВ і МСХ. Порушення у мітохондріальному геномі та їх взаємозв’язок зі змінами трансмембранного іонного транспорту можуть бути підставою для формування СХВ і МСХ. Радіаційно-індуковане пошкодження мітохондріальної ДНК у постмітотичних тканинах з низькою проліферативною активністю може бути одним з патогенетичних механізмів впливу малих доз на підвищення рівня непухлинної захворюваності і смертності у постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Ефекти іонізувальних випромінювань, які виникають на субмембранному, мембранному і постмембранному рівнях, можуть з часом інтегруватися до системного і міжсистемного рівнів, що за наявності генетичної схильності і дії інших промоторних чинників призводить до формування неспецифічних радіаційних синдромів, зокрема СХВ і МСХ.

Ключові слова:синдром хронічної втоми, метаболічний синдром Х, ліквідатори, аварія на Чорнобильській АЕС, каналопатія, мембранопатія, ефекти іонізувальних випромінювань

WHETHER CHRONIC FATIGUE SYNDROME AND METABOLIC SYNDROME X IN CHERNOBYL ACCIDENT SURVIVORS ARE MEMBRANE PATHOLOGY?

Kovalenko A N, Loganovsky K N

Summary. Frequency, the trends of development, and outcomes of Chronic Fatigue Syndrome (CFS) and Metabolic Syndrome X (MSX) in clean-up workers of the consequences of the Chernobyl accident (liquidators) were studied as well as an attempt was made for consideration of a community of these syndromes pathogenesis in the light of the current data in radiobiology and radiation medicine. During 1990–2001 there were examined randomly selected 367 liquidators of 1986–1987. It was established that CFS frequency significantly (p<0,001) decreased (from 65,5% in 1990–1995 to 10,5% in 1996–2001) and MSX frequency significantly (p<0,001) increased (from 15 to 48,2%). CFS and MSX are considered to be the stages of another neuropsychiatric and physical pathology development, and CFS can transform towards MSX. A significant role of channelopathy (including radiation-induced) in the mechanisms of the development of CFS and MSX is discussed. Mitochondrial genome disorders together with changes of transmembrane ionic transport could be the basis of CFS and MSX. Radiation-induced damage of mitochondrial DNA in post-mitotic tissues with low proliferation activity may be a one of the basis of the effects of low doses concerning an increase of non-cancer morbidity and mortality in the Chernobyl accident survivors. Radiation effects launch at the sub-membrane, membrane and post-membrane levels could further integrate in the systemic and intrasystemic levels that, finally, together with genetic predisposition and exposure to other promoter factors lead towards the development of non-specific radiation syndromes, in particular, CFS and MSX.

Key words: Chronic Fatigue Syndrome, Metabolic Syndrome X, liquidators, the Chernobyl accident, channelopathy, membranopathy, effects of ionising radiation