УЛЬТРАЗВУКОВА ДОППЛЄРОГРАФІЧНА ДІАГНОСТИКА РОЗЛАДІВ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ У ХВОРИХ ЗІ СТЕНОТИЧНИМ УРАЖЕННЯМ ХРЕБТОВИХ АРТЕРІЙ

Дослідження проведені у 100 хворих, яким за результатами комплексної клініко-інструментальної діагностики з використанням методів комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, однофотонної емісійної комп’ютерної томографії, селективної ангіографії, ультразвукової допплєрографії (УЗДГ) діагностована недостатність кровообігу у вертебробазилярному басейні на тлі стенотично-оклюзивної патології хребтових артерій (ХА). Транскраніальну УЗДГ в динаміці хірургічного лікування (в доопераційний, ранній та віддалений післяопераційний період) виконували на спектральному допплєрографі «Multigon-500M» (США), використовували датчики на 5 та 2 МГц. Найбільш інформативними для оцінки ступеня стенотично-оклюзивного ураження ХА до операції були: зменшення лінійної швидкості кровотоку в артерії на 20% та більше, коефіцієнт асиметрії лінійної швидкості кровотоку в ХА понад 15%. Статистично вірогідні УЗДГ-критерії позитивної оцінки результатів хірургічного лікування є: збільшення середньої лінійної швидкості кровотоку в ХА на боці ураження, зниження індексу резистентності у стані спокою, відновлення та збільшення діапазону цереброваскулярної реактивності, особливо резерву дилатації.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РАССТРОЙСТВ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ

Чеботарева Лидия Львовна, Михаль Г В

Резюме. Исследования проведены у 100 больных, которым в результате комплексной клинико-инструментальной диагностики с использованием методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, селективной ангиографии, ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) диагностирована недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне на фоне стенотического поражения позвоночных артерий (ПА). Транскраниальную УЗДГ в динамике хирургического лечения (в дооперационный, в ранний и отдаленный послеоперационный период) выполняли на спектральном допплерографе «Multigon-500M» (США), использовали датчики на 5 и 2 МГц. Наиболее информативными для оценки степени стенотично-окклюзирующего поражения ПА до операции были: уменьшение линейной скорости кровотока в артерии на 20% и более, коэффициент асимметрии линейной скорости кровотока в ПА выше 15%. Статистически достоверными УЗДГ-критериями положительной оценки результатов хирургического лечения являются: увеличение средней линейной скорости кровотока в ПА на стороне поражения, снижение индекса резистентности в состоянии покоя, восстановление и увеличение диапазона цереброваскулярной реактивности, особенно резерва дилатации.

Ключевые слова: окклюзия и стеноз позвоночных артерий, диагностика, транскраниальная ультрасонодопплерография

TRANSCRANIAL ULTRASOUND DOPPLEROGRAPHY IN DIAGNOSIS OF CEREBRAL CIRCULATION DISTURBANCES IN PATIENTS WITH VERTEBRAL ARTERY STENOSIS

Chebotariova Lidia L, Мichal G V

Summary. In this study we examined 100 patients with cerebral circulation insufficiency in the region of vertebro-basilar system on the background of vertebral artery occlusal-stenotic disturbances, confirmed by means of complex clinical-instrumental diagnostics with the help of computed tomography, magnetic resonance imaging, single photon emission computed tomography, selective angiography, Doppler ultrasonography. Transcranial ultrasound dopplerography (TCDG) examinations were performed in dynamics of surgical treatment (before operation, in early and remote periods after operation) on the «Multigon-500M» (USA) apparatus with 5 and 2 MHz sensors. The following TCDG criteria for evaluation of grade and location of stenotic lesions before operation were revealed: decrease of flow linear velocity in vertebral artery on 20% and more and asymmetry coefficient more than 15%. Statistically significant TCDG-criteria of beneficial effects of surgical treatment were as follows: average blood flow linear velocity increase in vertebral artery on the lesion side, resistency index decrease in state of rest, recovery and increase of cerebrovascular reactivity diapason, especially of dilatation reserve.

Key words: vertebral artery occlusion and stenosis, diagnostics, transcranial ultrasound dopplerography