НОВЫЕ АСПЕКТЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ЭПИЛЕПСИИ

Проведено лечение 52 больных с частыми эпилептическими припадками, резистентными к традиционной терапии. Пациентам дополнительно к базовым антиконвульсантам назначали клоназепам. Клиническое улучшение, которое выражалось в снижении частоты эпилептических припадков, наблюдалось у 20 больных. Было выявлено, что реакция на клоназепам зависит от типа эпилептических припадков, у пациентов с генерализованными тонико-клоническими припадками наблюдалась тенденция к лучшей реакции на препарат, чем у больных с преимущественно парциальными и вторично-генерализованными припадками. Установлено, что клоназепам наиболее эффективен у пациентов с припадками, возникающими в основном в ночное время, у которых отмечалась наибольшее снижение частоты и исчезновение эпилептических припадков ночью. Основным побочным эффектом была сонливость, на которую жаловались 4 пациента, однако прием препарата не был прекращен и через 2 нед этот побочный эффект исчез. Результаты исследования позволяют рекомендовать клоназепам в суточной дозе 1–2 мг на ночь в качестве дополнения к традиционным противоэпилептическим препаратам пациентам с преимущественно ночными эпилептическими припадками.

НОВІ АСПЕКТИ ДИФЕРЕНЦІЙНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ РІЗНИМИ ФОРМАМИ ЕПІЛЕПСІЇ

Григорова І А, Дубенко Є Г, Лєкомцева Євгенія Володимирівна

Резюме. Проведено лікування 52 хворих з частими епілептичними нападами, які були резистентні до традиційної терапії. Пацієнтам додатково до базових антиконвульсантів призначали клоназепам. Клінічне покращання, яке виражалося у зниженні частоти епілептичних нападів, спостерігалося у 20 хворих. Було виявлено, що реакція на клоназепам залежить від типу епілептичних нападів, у пацієнтів з генералізованими тоніко-клонічними нападами спостерігалася тенденція до кращої реакції на препарат, ніж у хворих з переважно парціальними і вторинно-генералізованими нападами. Встановлено, що клоназепам найбільш ефективний у пацієнтів з нападами, які виникають переважно вночі, у них відзначались найбільше зниження частоти і зникнення епілептичних нападів уночі. Основним побічним ефектом була сонливість, на яку скаржилися 4 хворих, однак прийом препарату не припиняли і через 2 тиж цій побічний ефект зник. Результати дослідження дозволяють рекомендувати клоназепам у добовій дозі 1–2 мг на ніч додатково до традиційних протиепілептичних препаратів пацієнтам з переважно нічними епілептичними нападами.

Ключові слова:епілепсія, фармакорезистентні епілептичні напади, клоназепам, лікування

NEW ASPECTS OF DIFFERENTIATED TREATMENT OF DIFFERENT FORMS OF EPILEPSY

Grigorova I A, Dubenko E G, Lekomtseva Eugenia V

Summary. Clonazepam was administered as an add-on treatment in 52 patients with frequent drug-resistant epileptic seizures. The clinical improvement (decrease in seizures frequency) was observed in 20 cases. Response to the preparation was shown to be dependent on the type of seizures: in patients with generalized tonic-clonic seizures response tended to be better in comparison with those with mainly partial and partial–generalized seizures. Clonazepam was the most effective in patients with seizures occurred predominantly at night; those patients demonstrated the greatest decrease in seizures frequency and disappearance of seizures at night. The main side effect was drowsiness which was observed in 4 patients; however after 2 weeks of treatment this side effect disappeared. The results of the study allow to recommend administration of single doses of 1–2 mg of clonazepam at night as an add-on treatment in patients with predominantly nightly seizures.

Key words: epilepsy, drug-resistance seizures, clonazepam, treatment