ВЕСТИБУЛЯРНА ФУНКЦІЯ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ ДО І ПІСЛЯ РЕКОНСТРУКЦІЇ ТА ПЛАСТИКИ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ ПОРОЖНИНИ ГУБЧАСТОЮ АУТОКІСТКОЮ І КІСТКОВИМ МОЗКОМ
Резюме. Вивчена динаміка вестибулярної функції у 418 на хронічний середній отит до і після реконструкції та пластики післяопераційної порожнини губчастою аутокісткою, частково позбутої кісткового мозку. Первинні реконструктивні пластичні операції (РПО) виконані у 336 хворих, а вторинні — у 82. Вестибулярна дисфункція різного ступеня виявлена у 88,7% хворих до первинних РПО: легкого ступеня — у 48,8%, помірного — у 30,1%, значного — у 9,2% і тяжкого — у 0,6%. Після первинних РПО вестибулометричні показники відповідали прийнятій фізіологічній нормі у 29,2%, а після вторинних РПО — у 19,5% оперованих хворих. В цілому позитивна динаміка вестибулярної функції спостерігалась у 50,4% хворих після первинних РПО, у 40,2% — після вторинних РПО. В основі нормалізації та позитивної динаміки вестибулярної функції лежать, з одного боку, ефективна елімінація запального процесу в середньму вусі, а з другого — поліпшення трофіки та метаболізму тканин, відновлення специфічної і неспецифічної резистентності органа в результаті безпосереднього впливу аутотрансплантованого кісткового мозку, перш за все його мієлопептидів, а також подальшого утворення нового вогнища кровотворення у скроневій кістці на місці трепанаційного дефекта і пов’язаного з ним посилення кровообігу в тканинах середнього та внутрішнього вуха.
Ключові слова:хронічний середній отит, вестибулярна дисфункція, реконструкція та пластика, губчаста аутокістка, кістковий мозок
VESTIBULAR FUNCTION IN PATIENTS WITH CHRONIC OTITIS MEDIA BEFORE AND AFTER RECONSTRUCTION AND PLASTIC OF POST-OPERATIONAL CAVITY WITH SPONGY AUTOBONE AND BONE MARROW
Summary. The main object of this research was to study the dynamics of vestibular function changing in 418 patients with chronic otitis media before and after the reconstructive plastic operation (RPO) of the cavity with the use of spongy autobone partially devoid of bone marrow. The primary RPO were carried out in 336 patients, the secondary RPO — in 82. Vestibular dysfunction of different degrees was revealed in 88.7% of the examined patients before primary RPO: mild — in 48.8%, moderate — in 30.1%, significant — in 9.2% and severe — in 0.6%. After the primary RPO vestibular indices in 29.2% patients corresponded to the accepted physiological standard, and after the secondary RPO — in 19.5%. On the whole, positive dynamics of the vestibular function was found in 50.4% patients after the primary RPO, and in 40.2% — after the secondary RPO. The basis of the normalization and positive dynamics of the vestibular function is, on the one hand, effective elimination of inflammatory process in the middle ear and, on the other hand, improving of trophies and metabolism in tissues, restoration of the specific and nonspecific organ resistance as a result of direct influence of autotransplanted bone marrow, first of all its myelopeptides, as well as the following formation of the new focus of haemopoiesis at the place of post-operational cavity in temporal bone and connected with this increasing of blood circulation in tissues of the middle and internal ear.
Key words: chronic otitis media, vestibular dysfunction, reconstruction and plastic, spongy autobone, bone marrow
