Аргументы и факты в нефрологии. Синдром дизурии в амбулаторной практике

November 8, 2016
1274
Resume

Факт № 1 Аргумент Врачи широкого профиля в своей практике часто сталкиваются с синдромом дизурии, который может проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, а также затруднением выведения мочи. Как правило, эти симптомы вызывают значительное страдание пациента и требуют безотлагательного купирования. В то же время синдром дизурии может быть обусловлен различной патологией: инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, механическими причинами (сдавливание мочеиспускательного канала гематомой, опухолью, увеличенной […]

Факт № 1

Аргумент

Врачи широкого профиля в своей практике часто сталкиваются с синдромом дизурии, который может проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, а также затруднением выведения мочи. Как правило, эти симптомы вызывают значительное страдание пациента и требуют безотлагательного купирования. В то же время синдром дизурии может быть обусловлен различной патологией: инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, механическими причинами (сдавливание мочеиспускательного канала гематомой, опухолью, увеличенной предстательной железой, закупорка камнем и др.), функциональными расстройствами (спазм при заболеваниях нервной системы и др.), что диктует необходимость проведения тщательной диагностики перед тем, как начать лечение.

Дополнительное обследование и уточнение диагноза следует проводить и при заболеваниях легкой и средней степени тяжести, когда на фоне отсутствия выраженной клинической симптоматики отмечают лишь изменения в анализе мочи (лейкоцитурия с/без бактериурии) и жалобы на незначительную дизурию.

Уточнение диагноза и выбор тактики лечения сопровождаются проведением целого ряда лабораторных и инструментальных исследований, анализом динамики состояния пациента, консультациями узких специалистов. Как правило, этот процесс занимает от нескольких дней до 2 нед — период, в течение которого состояние больного может ухудшиться. Кроме того, в силу специфики клинической ситуации, пациент с синдромом дизурии уже с первых дней заболевания нуждается как минимум в щадящей симптоматической терапии. Последняя, с одной стороны, должна воздействовать на широкий спектр универсальных патологических процессов, лежащих в основе воспалительных и невоспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, с другой — иметь минимум противопоказаний, ограничений и осложнений. Поэтому уже на этапе установления диагноза целесообразно назначить больному фитотерапию, обладающую мягким фармакологическим эффектом и не имеющую существенных ограничений к применению.

Факт № 2

Аргумент

Лишь немногие фитопрепараты из многочисленного перечня доступных сегодня заслуживают доверия: само по себе растительное происхождение сырья — еще не доказательство достаточной эффективности и безопасности произведенного из него препарата. Разные экстракты содержат различные компоненты, оказывают разные по силе фармакологические эффекты и характеризуются разной биологической доступностью, поэтому каждый фитопрепарат требует всестороннего изучения для обеспечения достаточного уровня доказательности полученных результатов. Осуществить процесс стандартизации на всех этапах создания фитопрепарата — от выращивания до получения конечного продукта, соблюсти все принципы научной доказательности в отношении эффективности и безопасности препарата (что предполагает проведение крупных клинических исследований надлежащего дизайна, позволяющих получить статистически достоверные сравнительные данные) удается далеко не всем компаниям-производителям. Таким образом, гарантировать высокое качество и прогнозируемый эффект от лечения, при этом не только не уступая синтетическим аналогам, но и превосходя их по соотношению клинического эффекта и риска развития побочных явлений, могут лишь фитопрепараты с доказанной эффективностью и безопасностью — такие всемирно известные бренды, как Канефрон® Н («Бионорика»). По количеству клинических исследований и научных публикаций комплексный растительный препарат Канефрон® Н считается одним из самых изученных. Компоненты, входящие в его состав, обладают комплексной активностью, проявляющейся в противовоспалительном действии и устранении спазма мочевыводящих путей, мочегонном, антибактериальном эффектах. Показано, что его применение на этапе дообследования у пациентов с синдромом дизурии позволяет достичь снижения активности патологического процесса без перехода в развернутую клиническую картину обострения в 85,3% случаев (Дударь И.А. и соавт., 2015).

Безусловно, данные, полученные в клинических исследованиях фитопрепарата Канефрон® Н, не могут быть автоматически экстраполированы на другие медикаменты и биологически активные добавки, содержащие в качестве компонентов тот же состав лекарственных растений — розмарин, любисток и золототысячник. Так, установлено, что эквивалентные противовоспалительный и спазмолитический эффекты in vitro достигаются в 2 раза меньшими концентрациями препарата Канефрон® Н в сравнении с фитосимиляром отечественного производителя, содержащим компоненты тех же ботанических видов (Зупанец И.А. и соавт., 2014).

44Ведущий рубрики — комплексный фитопрепарат для лечения
и профилактики инфекций мочевыводящих путей Канефрон® H

Список использованной литературы

  • Дударь И.А., Шуляк А.В., Лобода Е.Н. (2015) Возможности фитотерапии в лечении патологии мочевыделительной системы на первичном этапе медицинской помощи. Здоров’я України, 6(355): 52–53.
  • Зупанец И.А., Сахарова Т.С., Безуглая Н.П. (2014) Бренды и генерики среди растительных лекарственных средств. Здоров’я України, 11–12/336–337): 46–47.
Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников
Канефрон
® Н
Р.с. № UA/4708/01/01, UA/4708/02/01 от 09.08.2011 г.
Состав.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит порошок высушенных лекарственных растений: травы золототысячника 18 мг, корня любистка 18 мг, листьев розмарина 18 мг; 100 г капель оральных содержат 29 г водно-спиртового экстракта (1:16) лекарственных растений: травы золототысячника 0,6 г, корня любистка 0,6 г, листьев розмарина 0,6 г. Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые в урологии. Код АТС. G04B X50**. Показания. Базисная терапия, а также как компонент комплексной терапии при острых и хронических инфекциях мочевого пузыря и почек; хронические неинфекционные заболевания почек; профилактика образования мочевых камней. Побочные реакции. Очень редко при повышенной чувствительности — аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, гиперемия кожи), нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея).
Производитель: «Bionorica SE» (Германия).
Представительство в Украине: ООО «Бионорика», 02095, Киев, ул. Княжий затон, 9.
Тел.: (044) 521-86-00, факс: (044) 521-86-01, e-mail: [email protected]
С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.