В новом популяционном проспективном исследовании ученые из Университетского медицинского центра Утрехта (University Medical Centre Utrecht), Нидерланды, доказали, что курение повышает, а употребление алкоголя — снижает риск развития бокового амиотрофического склероза (БАС).
Исследователи под руководством доктора Сони де Джонг (Sonja de Jong) провели исследование по типу случай — контроль (2006–2009), участниками которого стали 2093 человека. У 494 из них, составивших основную группу, диагностирован БАС. В группу контроля вошли оставшиеся 1599 участников. Кроме того, ученые проанализировали данные о 255 пациентах, которым диагноз БАС был установлен до января 2006 г.
В ходе многофакторного анализа выявлено, что курение повышает риск развития БАС (относительный риск (ОР) 1,38, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,02–1,88). Кроме того, в ходе регрессионного анализа доказано, что курение уменьшает выживаемость пациентов (ОР 1,51; 95% ДИ 1,07–2,15). Авторы исследования полагают, что полученные результаты могут объясняться тем, что курение приводит к развитию воспаления и окислительному стрессу. К тому же вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут оказывать нейротоксическое действие. Употребление алкоголя в умеренных дозах, напротив, приводило к снижению риска развития БАС (ОР 0,52; 95% ДИ 0,40–0,75), что, возможно, связано с его потенциальными нейропротекторными способностями. В предыдущих исследованиях на лабораторных животных установлено, что красное вино предотвращает апоптоз нервных клеток и повышает выживаемость грызунов с БАС. Сочетанного влияния курения и алкоголя на развитие заболевания или выживаемость пациентов не выявлено.
В предыдущих исследованиях уже высказывалось предположение о том, что курение способно инициировать развитие БАС, и полученные выводы являются доказательствами данного предположения. Однако результаты о влиянии алкоголя на развитие заболевания вызвали удивление многих специалистов и требуют дальнейшего изучения. Ученые отмечают, что в данном исследовании не учитывалось влияние генетических факторов на развитие заболевания, что могло привести к некоторым неточностям при анализе данных, однако, полученные результаты еще раз доказывают важную роль образа жизни как фактора риска развития БАС.
Jong S. W., Huisman M. H. B., Sutedja N.A. (2012) Smoking, alcohol consumption, and the risk of amyotrophic lateral sclerosis: a population-based study. Am. J. Epidemiol., July 11 [Epub ahead of print].
Harrison P. (2012) Smoking a risk factor, alcohol protective, in ALS. Medscape. August 24 (http://www.medscape.com/viewarticle/769736).
Юлия Котикович
