Влияние групп крови по системе AB0 на риск развития различных заболеваний представляет большой интерес для медицины в плане формирования групп риска и проведения эффективной профилактической работы. Известно, к примеру, что у лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой, а у людей с группой крови 0 (I) в 3 раза чаще диагностируется язвенная болезнь желудка. Ведутся также работы касательно взаимосвязи онкологической заболеваемости и антигенных систем крови. Напомним, что в целом в мире >40% населения имеют группу крови 0 (I), >30% — A (II), >20% — В (III) и лишь около 5% — AB (IV).
Согласно результатам метаанализа, опубликованным в августе 2012 г. в онлайн-версии журнала «Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology» Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association), группа крови ассоциирована также и с риском развития атеросклероза.
Авторы исследования проанализировали данные двух крупных проспективных когортных исследований — Nurses’ Health Study (NHS) с участием 62 073 женщин и Health Professionals Follow-up Study (HPFS) — с участием 27 428 мужчин. Средний период наблюдения в обоих случаях превышал 20 лет (26 лет — в NHS; 24 года — в HPFS). Среди участников преобладали представители европеоидной расы.
В ходе NHS (1 567 144 человеко-лет) атеросклероз коронарных артерий развился у 2055 участников; в ходе HPFS (517 312 человеко-лет) указанная патология диагностирована у 2015 человек. При этом выявлена значимая зависимость между группой крови по системе AB0 и риском развития атеросклероза как среди мужчин, так и среди женщин (log-rank test; p=0,0048 и p=0,0002 соответственно).
После выравнивания по прочим факторам кардиоваскулярного риска (питание, возраст индекс массы тела, пол, раса, курение, менопауза, перенесенные и хронические заболевания) установлено, что участники с группой крови A (II), В (III), AB (IV) (по сравнению с лицами, имеющими группу крови 0 (I)) подвергаются большему риску развития атеросклероза коронарных артерий: отношение рисков (ОР) составляет 1,06 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,99–1,15); 1,15 (95% ДИ 1,04–1,26); 1,23 (1,11–1,36) соответственно. Таким образом, наибольшему риску — на 23% более высокому — подвергаются обладатели группы крови AB (IV). В целом лица с группой крови, отличной от 0 (I), имеют на 11% более высокий риск развития атеросклероза, чем обладатели группы 0 (I) (ОР 1,11; 95% ДИ 1,05–1,18; p=0,001) (таблица).
| Группа крови по системе ABO | Скорригированное ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| 0 (I) | 1 | – |
| A (II) | 1,06 | 0,99–1,15 |
| В (III) | 1,15 | 1,04–1,26 |
| AB (IV) | 1,23 | 1,11–1,36 |
| Любая, кроме 0 (I) | 1,11 | 1,05–1,18 |
«Хотя люди, безусловно, не могут повлиять на свою группу крови, наши изыскания помогут практикующим врачам осознать, какие именно из их пациентов находятся в группе высокого кардиоваскулярного риска, — заявил Лю Ки (Lu Qi), руководитель исследовательской группы из отдела питания (Department of Nutrition) при Гарвардской школе общественного здоровья (Harvard School of Public Health), Бостон, США. — Группу крови следует принимать во внимание при оценке риска так же, как, к примеру, уровень холестерина в крови или показатели артериального давления. Те люди, у которых кардиоваскулярный риск высок, смогут снизить его, ведя здоровый образ жизни: питаясь здоровой пищей, имея достаточную физическую активность, отказавшись от таких вредных привычек, как курение, и т.п.».
Механизм реализации указанного влияния антигенной системы крови на формирование атеросклеротических бляшек пока не выяснен учеными, однако предполагается, что здесь задействованы множественные влияния, в том числе связанные с системой местного воспаления. В частности, получены подтверждения тому, что группа крови A (II) ассоциируется с более высоким уровнем проатерогенной фракции холестерина — холестерина липопротеидов низкой плотности, а группа крови AB (IV) связана с воспалительными процессами, способными поражать сосудистую стенку. Таким образом, по словам Л. Ки, для людей с группой крови A (II) наиболее эффективным способом снизить риск развития атеросклероза будет коррекция питания путем снижения содержания высокохолестериновых продуктов в рационе, а лицам с группой крови AB (IV) рекомендуется полный отказ от курения.
American Heart Association (2012, August 9) Blood type may influence heart disease risk. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/08/120814213406.htm).
He M., Wolpin B., Rexrode K. et al. (2012) ABO blood group and risk of coronary heart disease in two prospective cohort studies. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., August 14 [Epub ahead of print].
Алина Жигунова
