Гестационный сахарный диабет (ГСД) — нарушение толерантности к глюкозе с дебютом в период беременности — обычно развивается во ІІ или ІІІ триместр. Со слов исследователей из Американской медицинской ассоциации (American Medical Association), распространенность ГСД возрастает в последние 20 лет, особенно среди этнических меньшинств (речь идет о США — Прим. ред.) и лиц с низким социально-экономическим положением (СЭП), в основном за счет большего потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами, сахара, полуфабрикатов, а также малоподвижного образа жизни.
Йоко Номура (Yoko Nomura) и его коллеги из Коледжа Куинса (Queens College) Городского университета Нью-Йорка (City University of New York), Флашинг, исследовали зависимость между наличием ГСД у матери, СЭП семьи и риском развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у ребенка. С этой целью ученые сравнивали детей, рожденных от матерей с ГСД и без него, имеющих различное СЭП. После заполнения специальных опросников родителями и воспитателями 3–4-летних детей, посещающих дошкольные учреждения, исследователи отобрали 212 участников из групп «риск СДВГ» и «обычное развитие» в соотношении примерно 2:1. К группе риска были отнесены дети, имеющие ≥6 симптомов невнимательности и/или ≥6 симптомов гиперактивности/импульсивности по мнению родителей и/или воспитателей. В группу детей с обычным развитием вошли те, кто имел <3 симптомов невнимательности и/или гиперактивности.
В среднем у детей, рожденных от матерей с ГСД, показатели невнимательности были существенно выше, чем у прочих, однако в отношении гиперактивности/импульсивности такой закономерности не прослеживалось. Изначально для них риск развития СДВГ не превышал такового для остальных их сверстников, тем не менее к 6 годам он возрастал в 2 раза. В то же время дошкольники из семей с низким СЭП имели достоверно бóльшие показатели как невнимательности, так и гиперактивности/импульсивности. В данной группе риск развития СДВГ был в 2 раза выше как на момент начала исследования, так и в возрасте 6 лет.
Что касается детей, рожденных от матерей с ГСД, одновременно имеющих низкое СЭП, то они продемонстрировали такие настораживающие нейропсихологические особенности, как более низкий уровень интеллекта, меньший словарный запас, нарушения со стороны поведенческой и эмоциональной сферы. В этой группе дошкольников риск развития СДВГ превышал таковой для прочих детей в 14 раз (p=0,006).
Таким образом, совокупность обоих указанных факторов — ГСД матери и низкое СЭП семьи — значительно повышает риск возникновения СДВГ у детей. По мнению авторов исследования, меры, направленные на ослабление влияния неблагоприятных факторов внешней среды на развивающийся мозг ребенка (в том числе повышение информированности социально незащищенных групп населения о здоровом образе жизни), могут способствовать предотвращению СДВГ в тех случаях, когда его развитие не обусловлено генетически.
JAMA and Archives Journals (2012, January 2) Maternal gestational diabetes and low socioeconomic status associated with increased risk of ADHD in offspring. ScienceDaily (http://www.sciencedaily.com/releases/2012/01/120102180852.htm).
Nomura Y., Marks D. J., Grossman B. et al. (2012) Exposure to gestational diabetes mellitus and low socioeconomic status: effects on neurocognitive development and risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., Jan. 2 [Epub ahead of print].
Алина Жигунова
