Клінічне ведення пацієнтів з COVID-19

За основу даної клінічної настанови обрано настанову ВООЗ «Clinical management of COVID-19: interim guidance» (27.05.2020 р.), яка більшою мірою відповідає специфіці медичної допомоги в нашій країні.

У клінічну настанову включені також клінічні рекомендації, що були використані при розробці протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» у 7 редакціях (наказ МОЗ України від 02.04.2020 р. № 762 із змінами і доповненнями, внесеними наказами МОЗ України від 10.04.2020 р. № 852, від 21.07.2020 р. № 1653, від 17.09.2020 р. № 2116, від 11.11.2020 р. № 2583, від 20.11.2020 р. № 2693, від 31.12.2020 р. № 3094), а саме настанови ВООЗ, Великої Британії, Бельгії, США та Австралії.

Адаптація клінічної настанови передбачала внесення в незмінний текст оригінальної настанови коментарів робочої групи, у яких відображено можливість виконання тих чи інших положень клінічної настанови в реальних умовах вітчизняної системи охорони здоров’я, доступність медичних втручань, наявність реєстрації в Україні лікарських засобів, що зазначені в клінічній настанові, відповідність нормативній базі щодо організації надання медичної допомоги.

Настанова ВООЗ «Clinical management of COVID-19: interim guidance» від 27 травня 2020 р. була доповнена розділом 3. Профілактика із відповідним уточненням номерів наступних частин.

У клінічній настанові вказано поетапно послідовність отримання доказових даних щодо лікування COVID-19 у світі під час пандемії, на підставі яких були прийняті рішення щодо включення та виключення лікарських засобів при внесенні змін до протоколу надання медичної допомоги для лікування COVID-19, тобто показано формування стратегій лікування залежно від стадій захворювання.

Клінічна настанова є інформаційним супроводом з найкращої медичної практики протоколу лікування COVID-19 та не повинна розцінюватися як стандарт лікування.

Ця настанова як «живий» орієнтир — це нововведення ВООЗ, зумовлене нагальною потребою у глобальній співпраці, щоб забезпечити надійні дані та вказівки, які з’являються щодо COVID-19 стосовно інформування про політику та практику в усьому світі.

Сучасна практика лікування COVID-19 є змінною, оскільки проводяться численні рандомізовані клінічні випробування лікарських засобів у світі.

Дотримання положень клінічної настанови не гарантує успішного лікування в конкретному випадку; її не можна розглядати як посібник, що включає всі необхідні методи діагностики та лікування або виключає інші.

Настанови не відміняють індивідуальної відповідальності фахівців з охорони здоров’я за прийняття належних рішень відповідно до обставин та стану конкретного пацієнта. Фахівець з охорони здоров’я також відповідає за перевірку правил та положень, застосованих до лікарських засобів та медичних виробів, чинних на момент призначення таких медичних технологій.

Остаточне рішення стосовно вибору конкретної клінічної процедури або плану лікування повинен приймати лікар з урахуванням клінічного стану пацієнта та можливостей для проведення діагностики та лікування в конкретному закладі охорони здоров’я, як це зазначено у протоколі «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)» (наказ МОЗ України від 02.04.2020 р. № 762 із змінами і доповненнями, внесеними наказами МОЗ України від 10.04.2020 р. № 852, від 21.07.2020 р. № 1653, від 17.09.2020 р. № 2116, від 11.11.2020 р. № 2583, від 20.11.2020 р. № 2693, від 31.12.2020 р. № 3094).

Ці рекомендації базуються на актуальних (але все ще неповних) клінічних доказових даних, які є на момент підготовки настанови, і мають на меті стати «живим» орієнтиром, який буде регулярно оновлюватися щоразу, коли з’являться нові відповідні наукові дані. Настанова буде доповнюватися відповідно до отримання нових доказових даних стосовно медичної допомоги з приводу COVID-19.

Переглянути клінічну настанову

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Пресслужба «Українського медичного часопису» за матеріалами dec.gov.ua