COVID-19 у дітей: дані епідеміологічного аналізу

Актуальність

Новий коронавірус 2019 р. (SARS-CoV-2, або 2019-nCoV) — новий вірус, який спричиняє розвиток респіраторних захворювань у людей (зокрема гострої респіраторної хвороби COVID-19) та може передаватися від людини до людини, як зазначає Центр громадського здоров’я МОЗ України.

За даними досліджень, вірус з’явився в провінції Хубей у Китаї наприкінці 2019 р. З того часу Китай залишається країною з найбільшою кількістю інфікованих осіб. У межах Європи країною, яка найбільше постраждала, є Італія.

Центр з контролю та профілактики захворювань Китаю (Chinese Center for Disease Control and Prevention — Chine CDC) опублікував найбільшу статистику щодо COVID-19, оновлену 11 лютого 2020 р. (Chinese Center for Disease Control and Prevention, 2020). За даними цього аналізу, було виявлено 44 672 випадки, з яких більшість (87%) становлять особи віком від 30 до 79 років, у той час як у крайніх вікових групах наявна менша кількість хворих (3% віком ≥80 років). Усі наведені епідеміологічні дані стосувалися здебільшого дорослих пацієнтів. Тож Chine CDC провели окреме ретроспективне дослідження епідеміологічних характеристик педіатричних пацієнтів хворих на COVID-19.

Методи

З 16 січня по 8 лютого 2020 р. Chine CDC була діагностована інфекція COVID-19 у 2143 дітей віком від 1 дня до 18 років (середній вік — 7 років), 57% становили хлопчики. Із загальної кількості дітей у 731 (34%) дитини було лабораторно підтверджено SARS-CoV-2, у 1412 дітей була підозра на коронавірусну інфекцію на підставі клінічних даних та результатів лабораторних досліджень і рентгенографії грудної порожнини.

Підозра на COVID-19 у дитини високого ризику визначалася на основі двох із нижченаведених симптомів:

1. Лихоманка або респіраторні симптоми, або травні симптоми (наприклад блювання, нудота та діарея), або загальна слабкість.
2. Лабораторні аналізи: визначення рівня лейкоцитів (норма/зниження), підвищення рівня С-реактивного білка.
3. Рентгенографія грудної порожнини.

Результати

• 4% дітей не мали симптомів COVID-19 і у 90% були симптоми легкого або помірного ступеня тяжкості.
• У 5% дітей захворювання було тяжким з рівнем сатурації кисню <92%, 0,6% дітей (33 випадки) мали критичний стан з гострим дихальним дистрес-синдромом або дихальною недостатністю і, можливо, дисфункцією інших органів, включаючи 1 смерть хлопчика 14 років.
• Найвища частота тяжкої/критичної хвороби (11%) відзначалася у дітей віком до 1 року.
• Середній час від початку симптомів до встановлення діагнозу становив 2 дні (від 0 до 42 днів).
• Відзначено швидке збільшення кількості випадків хвороби на ранній стадії епідемії і потім поступове неухильне зниження захворюваності.

Висновок

Виявлено, що діти незалежно від віку, є сприйнятливими до COVID-19, також не встановлено жодних гендерних відмінностей у чутливості до вірусу. Хоча клінічна симптоматика COVID-19 у дітей була менш виражена, ніж у дорослих осіб, маленькі діти, особливо діти віком до 1 року, мали тяжчий перебіг вірусної інфекції.

• Chinese Center for Disease Control and Prevention (2020) The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19). China CDC, Feb. 17.
• Dong Y., Mo X., Qi X. et al (2020) Epidemiological Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus Disease in China. Pediatrics March, e20200702. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702.

Анна Хиць