За що платитимуть
Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оплатить чіткий перелік діагностичних і лікувальних послуг за принципом «гроші йдуть за пацієнтом». Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України виносить на громадське обговорення дві постанови Кабінету Міністрів України про трансформацію охорони здоров’я у 2019 р.
Передбачається, що з липня 2019 р. НСЗУ оплатить 54 діагностичні та лікувальні послуги за направленням сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Можна буде безоплатно пройти обстеження на поширені хвороби внутрішніх органів, серця, легень та найбільш розповсюджені види онкологічної патології у чоловіків і жінок. Для пацієнтів це означає, що не потрібно буде приносити шприци, рукавички, вату та плівку для рентгену — НСЗУ покриє вартість послуг у програмі.
Хто і які послуги надаватиме
Безкоштовну діагностику зможуть надавати як комунальні, так і приватні діагностичні центри, які укладуть договір з НСЗУ. Пацієнт має сам обирати, у який заклад охорони здоров’я звертатися. Наголошується, що на цю програму у Держбюджеті-2019 закладено 2 млрд грн. Планується, що в програму «Безкоштовна діагностика» увійдуть:
- 12 нових аналізів — додатково до 8 базових, які вже оплачує Національна служба сімейному лікарю;
- мамографія і 5 видів рентгену: грудна клітка, суглоби, хребет, кістки і приносові пазухи;
- ехокардіографія, моніторинг електрокардіограми і 2 види тесту для визначення патологій серцево-судинної системи;
- 6 видів ультразвукового дослідження: шлунково-кишковий тракт, нирки, сечовий міхур, артерії ніг, щитоподібна і молочні залози;
- 4 види біопсії під контролем ультразвукового дослідження: щитоподібної залози, лімфатичних вузлів, молочних та передміхурової залоз;
- видалення новоутворень: м’яких тканин і шкіри, у носі, гортані, вухах.
Також програма «Безкоштовна діагностика» включатиме ендоскопічні дослідження і операції одного дня:
- стравоходу;
- шлунка;
- дванадцятипалої і товстої кишки;
- сечового міхура;
- трахеї і бронхів.
З детальним переліком медичних послуг у програмі «Безкоштовна діагностика» можна ознайомитися у проекті Постанови Кабінету Міністрів України «Деякі питання проведення пілотного проекту з реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для амбулаторно-поліклінічної вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги».
Коли програма почне працювати
За планом програма «Безкоштовна діагностика» запрацює з липня 2019 р. і стане наступним кроком трансформації системи охорони здоров’я. НСЗУ почне оплачувати діагностичні послуги за направленням сімейних лікарів, терапевтів і педіатрів за принципом «гроші йдуть за пацієнтом» на рівні амбулаторної спеціалізованої медичної допомоги.
Як скористатися програмою
Безкоштовну діагностику можна буде отримати безоплатно за направленням сімейного лікаря, терапевта чи педіатра. Направлення за програмою «Безкоштовна діагностика» — електронне, лікар зможе його оформити тільки через електронну систему охорони здоров’я. З липня 2019 р. для того, щоб отримати електронне направлення на безкоштовну діагностику, пацієнту буде необхідно обрати свого лікаря і підписати з ним декларацію, якщо це не було зроблено раніше.
Де отримати послуги
До програми «Безкоштовна діагностика» зможуть приєднатися комунальні поліклініки, лікарні, приватні діагностичні центри, які уклали договір з НСЗУ. З липня 2019 р. шукайте наліпки «Безкоштовна діагностика» на дверях вашої поліклініки, наголошують у Міністерстві й нагадують, що свого сімейного лікаря, терапевта або педіатра обрали понад 23 млн українців — більш ніж кожний другий.
Важливо розуміти, що лікар не лише встановлює діагноз і лікує найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, а й консультує пацієнтів з будь-яких питань, пов’язаних зі здоров’ям, а також щодо здорового способу життя, дає направлення на аналізи, до вузькопрофільних спеціалістів, видає довідки. Усі послуги сімейного лікаря, терапевта і педіатра оплачує НСЗУ.
Що регулює друга постанова Уряду
На громадське обговорення винесено ще один проект Постанови Кабінету Міністрів — «Деякі питання проведення пілотного проекту з реалізації державних гарантій медичного обслуговування населення за програмою медичних гарантій для вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги у Полтавській області». Передбачається, що у 2019 р. НСЗУ спільно з Полтавською областю буде відпрацьовувати механізм оплати послуг за принципом «гроші йдуть за пацієнтом» у медичних закладах області.
Планується, що 56 лікарень Полтавської області перейдуть на оплати за договорами НСЗУ з 1 квітня 2019 р. До цього часу визначені 56 медичних закладів Полтавської області підпишуть договори з НСЗУ. Для того щоб перехід відбувався поступово, 60% коштів на стаціонарну допомогу заклади отримують фіксованою сумою щомісячно на основі даних за попередні періоди, 40% коштів буде виплачено за іншим принципом — за проліковані клінічні випадки. Заклади будуть звітувати в НСЗУ про кількість та структуру випадків госпіталізації. НСЗУ збиратиме та оброблятиме ці дані і на підставі звітів сплачувати кошти за конкретні надані медичні послуги.
Проект триватиме до кінця 2019 р. НСЗУ відпрацює нову модель фінансування, а також отримає достовірну інформацію про кількість випадків госпіталізації у лікарнях і амбулаторних послуг у поліклініках конкретної області. На основі цих даних НСЗУ зможе ефективно прогнозувати потребу у медичних послугах в Україні надалі.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua
