Актуальность
В ранее проведенных клинических исследованиях установлено, что каннабидиол, первичный неаддиктивный компонент каннабиса, взаимодействующий с рецепторами серотонина (5-НТ1А), может обладать обезболивающим и анксиолитическим эффектами. Однако его влияние на специфическую нейрональную активность, равно как и особенности фармакодинамики в моделях нейропатической боли, оставались неизвестными. Легализация применения медицинского каннабиса в терапевтических целях значимо расширила спектр научных изысканий в данном направлении. Так, в Канаде клинические исследования по изучению терапевтических эффектов каннабидиола стали возможны после принятия Закона о каннабисе (Canada’s Cannabis Act) 17 октября 2018 г. Примером могут служить результаты нового исследования, проведенного командой сотрудников Научно-исследовательского института Университета МакГилла (Research Institute of the McGill University), Канада. В своей работе авторы сообщили об оптимально эффективных дозах каннабидиола, экстрагируемого из растительного сырья и позволяющего в безопасном режиме устранять болевые ощущения без развития нежелательных побочных явлений выраженной эйфории, характеризующих эффекты тетрагидроканнабинола. Полученные данные, прежде всего, важны для пациентов с хроническим болевым синдромом. Впервые данные исследования были опубликованы в журнале Международной ассоциации по изучению боли (The International Association for the Study of Pain) «PAIN».
Материалы и результаты исследования
C. indica и C. sativa — основные виды растительного сырья, являющиеся источником базовых действующих компонентов каннабиса — тетрагидроканнабинола и каннабидиола. В новой работе командой исследователей под руководством профессора психиатрии Медицинского факультета Университета Макгилл Габриэллы Гобби (Gabriella Gobbi) установлено, что каннабидиол, в отличие от тетрагидроканнабинола, не взаимодействует с рецепторами каннабиноидов CB1, оказывая свои эффекты через механизм, объединяющий действие специфических рецепторов, вовлеченных в механизмы тревожности (серотониновые рецепторы 5-HT1A) и боли (ванилоидные рецепторы TRPV1). Также установлена точная дозировка каннабидиола, позволяющая проявить анальгезирующие и анксиолитические свойства действующего вещества без последующего риска развития зависимости и эйфории, характерных для классических эффектов тетрагидроканнабинола.
В экспериментальной модели болевого синдрома у лабораторных животных учеными выявлено, что каннабидиол в низких дозах, вводимых в течение 7 дней, облегчали болевые ощущения наряду с проявлениями тревожности — двух симптомов, наиболее часто ассоциируемых с аллодинией и хроническим болевым синдромом. Комментируя результаты проведенной работы, Г. Гобби, являющаяся также ведущим исследователем Программы восстановления мозга и интегративной нейробиологии (The Brain Repair and Integrative Neuroscience (BRaIN) Program), отметила, что полученные данные обоснованно расширяют перспективы доказательного применения каннабидиола в медицине. По мнению Г. Гобби, результаты исследования предлагают безопасную альтернативу применения тетрагидроканнабинола и опиоидов в терапии при болевых синдромах различного генеза, например при боли в спине, ишиасе, диабетической нейропатии, посттравматических состояниях, а также при болевых синдромах, обусловленных онкологическими заболеваниями.
Выводы
Таким образом, выводы, сделанные в новой работе, дополняют представления о механизмах влияния и возможностях безопасного применения каннабидиола в терапевтических целях, раскрывая альтернативы в устранении проявлений болевого синдрома и тревожности без опасных побочных эффектов, отмечаемых при применении тетрагидроканнабинола. В заключение авторы выразили надежду на то, что проведенное исследование станет новым шагом вперед на пути доказательного и безопасного применения каннабиса в медицине.
- De Gregorio D., McLaughlin R.J., Posa L. et al. (2018) Cannabidiol modulates serotonergic transmission and reverses both allodynia and anxiety-like behavior in a model of neuropathic pain. PAIN, Aug. 28 [Epub. ahead of print].
- McGill University Health Centre (2018) Cannabis pain relief without the «high»: Mechanism of cannabidiol for safe pain relief without side effects. ScienceDaily, Oct. 24.
Наталья Савельева-Кулик
