Женщины по всему миру принимают оральные контрацептивы для предотвращения нежелательной беременности, но в ходе нового исследования ученые из Каролинского университета (Karolinska Institutet), Сольна, Швеция, выявили, что данные препараты обладают неожиданным побочным эффектом — они снижают риск развития артрита. Исследователи определили, что гормональные противозачаточные препараты снижают вероятность возникновения ревматоидного артрита (РА) на 19%, а оказываемое влияние сохраняется длительное время после прекращения приема лекарственных средств. Результаты работы опубликованы онлайн в журнале «Annals of the Rheumatic Diseases».
РА — одна из наиболее частых аутоиммунных патологий, к развитию которой приводят различные генетические и внешние факторы. Заболевание характеризуется поражением преимущественно суставов конечностей, но до 40% пациентов указывают на наличие болевых ощущений и в других частях тела — коже, глазах, легких, кровеносных сосудах. Кроме того, развитие патологии сопровождается повышением интенсивности общих симптомов, таких как усталость, повышенная температура тела и уменьшение массы тела. Так как РА в несколько раз чаще возникает у женщин, специалисты высказали предположение о том, что в его этиологии важную роль играют гормональные и репродуктивные факторы. Изучению данной гипотезы было посвящено исследование шведских ученых.
Для этого они проанализировали медицинскую документацию 2809 пациенток с РА и 5312 женщин без данной патологии. Кроме того, у всех участниц были взяты образцы крови для определения уровня антител к циклическому цитруллиновому пептиду (Анти-ЦЦП). Этим данная работа существенно отличается от предыдущих исследований, проведенных в аналогичном направлении. Анти-ЦЦП является высокоспецифичным маркером РА, который определяется у около 90% пациентов с данной патологией, и его присутствие часто ассоциировано с тяжелой формой заболевания.
Оказалось, что у женщин, которые принимали оральные контрацептивы, риск развития РА был ниже на 15%, чем у их сверстниц, предпочитающих другие методы контроля над рождаемостью. У женщин, ранее принимавших данные препараты, вероятность развития РА была на 13% ниже, а прием гормональных средств ≥7 лет был ассоциирован со снижением риска на 19%. Наиболее выраженной была обнаруженная взаимосвязь у женщин с наличием Анти-ЦЦП.
Авторы работы отметили, что для лучшего понимания биологических механизмов, определяющих выявленную взаимосвязь, необходимо проведение дополнительных исследований. Они подчеркнули, что в данном крупном исследовании им удалось доказать, что оральные контрацептивы значительно снижают риск развития РА. Но в то же время они параллельно оценивали влияние гормональных изменений, сопровождающих процесс лактации, и не выявили взаимосвязи между ними и вероятностью развития патологии суставов.
- Dovey D. (2017) Hormonal birth control pill may prevent rheumatoid arthritis in some women. MedicalDaily, Aug. 21 (http://www.medicaldaily.com/hormonal-birth-control-pill-may-prevent-rheumatoid-arthritis-some-women-421539).
- Orellana C., Saevarsdottir S., Klareskog L. et al. (2017) Oral contraceptives, breastfeeding and the risk of developing rheumatoid arthritis: results from the Swedish EIRA study. Annals of the Rheumatic Diseases, Aug. 17 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
