В недавнем исследовании впервые представлено сравнение влияния практик психосоматической регуляции в терапии при остром болевом синдроме. Согласно данным работы, основные выводы которой опубликованы в издании «Journal of General Internal Medicine» 12 июля 2017 г., такие методы психосоматического воздействия, как гипноз и майндфулнесс (практика осознанности), можно эффективно применять в качестве анальгезии при острой боли у пациентов в условиях стационара. При оценке результатов наблюдений выявлено, что участие в 15-минутном сеансе одной из психосоматических практик позволяло пациентам, испытывающим боль, достигать желаемого быстрого облегчения, сравнимого с эффектом от приема опиоидных анальгетиков. В исследовании участвовали 244 пациента Госпиталя при Университете Юта (University of Utah Hospital), США, которые, находясь на стационарном лечении, испытывали острую боль в результате тех или иных заболеваний, а также вследствие проведенных хирургических вмешательств. Случайным образом пациентов распределили на группы, для каждой из которых был предусмотрен сценарий кратких сессий в соответствии с одним из трех терапевтических направлений психосоматического характера: майндфулнесс, гипноз или обучение навыкам волевого контроля болевых ощущений. Проведение таких занятий в каждой из групп обеспечивалось социальными работниками — сотрудниками госпиталя, прошедшими предварительную подготовку по указанным методам психосоматической регуляции.
Результаты исследования свидетельствуют, что применение каждой из выбранных практик психосоматической направленности позволяло пациентам уменьшить выраженность ощущения тревоги и достичь состояния покоя и расслабленности. Кроме того, участники исследования отмечали снижение уровня болевых ощущений. По итогам проведения статистической обработки данных выявлено, что в зависимости от применяемого метода психосоматической регуляции наблюдалось уменьшение выраженности боли на 29% (гипноз), 23% (майндфулнесс) и 9% (группа обучения навыкам волевого контроля болевых ощущений). Также пациенты, принявшие участие в двух сеансах практик психосоматической регуляции, сообщали о существенном уменьшении необходимости принимать опиоидные препараты.
В целом около ⅓ участников исследования, применявшие одну из двух психосоматических терапий, отмечали уменьшение выраженности болевых ощущений почти на 30%. Такие показатели, по словам авторов исследования, сравнимы с эффектом обезболивания в результате применения 5 мг оксикодона.
В предыдущих работах коллективом ученых продемонстрировано, что многонедельные курсы с применением практики осознанности могут быть эффективны в контроле проявлений хронического болевого синдрома, позволяя снизить употребление пациентами рецептурных опиоидов. Результаты же нынешнего исследования формируют новый взгляд на возможности методов психосоматической регуляции, раскрывая перспективы их влияния в достижении краткосрочных терапевтических эффектов при острой боли.
Резюмируя промежуточные итоги, авторы работы отметили, что дальнейшее изучение нюансов психосоматических методов в формате национального масштабного проекта потенциально обосновано своей экономической эффективностью и реальностью практической интеграции в стандартную медицинскую помощь в качестве полезного комплементарного метода управления болью.
- Garland E.L., Baker A.K., Larsen P. et al. (2017) Randomized controlled trial of brief mindfulness training and hypnotic suggestion for acute pain relief in the hospital setting. J. Gen. Intern. Med., July 12 [Epub. ahead of print].
- University of Utah (2017) Mind-body therapies immediately reduce unmanageable pain in hospital patients. ScienceDaily, July 25 (https://www.sciencedaily.com/releases/2017/07/170725122228.htm).
Наталья Савельева-Кулик
